Bilan neuropsychologique
1. Préparation au bilan neuropsychologique
Il n’est pas nécessaire que le patient suive des directives de préparation spécifiques pour subir une évaluation psychologique, car elle consiste en des tests, des entretiens et des questionnaires sous forme d’exercices.
Les consignes sont bien expliquées et ne nécessitent donc pas d’avoir recours à une préparation mentale ou à un apprentissage préalable. Le but étant de connaître les capacités réelles du patient et non les capacités améliorées de ce dernier.
Pourquoi ?
Dans le but d’évaluer les capacités cognitives des personnes en prenant en compte le vécu psychologique de chacun. Un bilan neuropsychologique permet de déceler l’importance des difficultés et de mesurer leurs retentissements intellectuels, psychologique, mnésique, comportement, attentionnel et dans le quotidien de chacun.
Le bilan neuropsychologique comprend obligatoirement les étapes suivantes :
- 01L’évaluation
- 02L’analyse des résultas
- 03La rédaction du rapport
- 04La séance de restitution du bilan
- 05la présentation de solutions & aménagements possibles
| Quel bilan ? | Quelle population ? | Quel test ? | Pour qui ? |
|---|---|---|---|
| Bilan intellectuel (QI) | Enfants Adolescents Adultes Personnes âgées | WNV (échelle non-verbale d’intelligence de Wechsler) WISC V (échelle d’intelligence de Wechsler pour enfants et adolescents) WAIS IV (échelle d’intelligence de Wechsler pour adultes) |
Tout trouble confondu ou par simple curiosité pour déceler ses capacités cognitives |
| Bilan d’attention | Enfants Adolescents Adultes Personnes âgées | TEA-CH Test d’évaluation de l’Attention chez l’enfant WAIS IV & MEM IV Vineland II | Troubles déficitaires de l’attention avec ou sans hyperactivité (TDA /H) Trouble des apprentissages |
| Bilan autisme | Enfants Adolescents Adultes | ADOS-2 (evaluation d’observeration du diagnostic de l’autisme) ADIR entretien pour le diagnostic de l’autisme Vineland II ( échelle de comportement adaptatif de Vineland ) |
Trouble du spectre autistique (TSA) |
| Bilan mémoire | De 16 ans à 90 ans 11 mois | Échelle clinique de mémoire de Wechsler MEM IV | Consultation mémoire (mémoire visuelle & mémoire auditive, mémoire de travail Déclin cognitif Perte de mémoire Alzheimer Démence |
| Bilan comportemental | De 1 an à 90 ans | Vineland II échelle de comportement adaptatif de Vineland) test de référence pour évaluer le niveau d’autonomie et d’adaptation à tous les âges | Déficience intellectuelle Trouble du spectre autistique (TSA) Troubles envahissants du développement (TED) Trouble du comportement Traumatismes crâniens Accidents Vasculaires Cérébraux (AVC) Troubles sensoriels Démences de type Alzheimer Perte d’autonomie de l’adulte âgé |
- Bilan neuropsychologique de l’enfant : Nepsy II
- CADDRA : Trousse d’évaluation du TDAH CONNERS : Questionnaire de dépistage des troubles de l’attention
- Échelle SNAP IV-26 pour un dépistage en premier recours du TDAH
- Le quotient du spectre de l’autisme : AQ
Les différents motifs retrouvés :
- Dans le but de poser un diagnostic
- Dans le but de poser un diagnostic différentiel
- Dans le but de planifier un suivi
- Dans le but du suivi des progrès
L’évaluation écologique :
L’évaluation écologique en association avec les tests psychométriques classiques est fortement indiquée. Pour un meilleur repérage d’un trouble donné, il est important d’obtenir des informations complémentaires afin de déceler les symptômes cliniques dans la vie quotidienne.
Nous pouvons être amenés à avoir recours à différentes échelles et questionnaires.
Notons par exemple :
CADDRA : Trousse d’évaluation du TDAH
CONNERS : Questionnaire de dépistage des troubles de l’attention
Échelle SNAP IV-26 pour un dépistage en premier recours du TDAH
Le quotient du spectre de l’autisme : AQ
En quoi cela consisteé?
À travers des modèles théoriques, des tests, des entretiens, des questionnaires et des échelles, l’état cognitif, affectif et comportemental des patients est évalué.
Les aspects étudiés sont :
- Capacité intellectuelle générale
- Compétences visuo-spatiales
- Le langage
- Apprentissage et mémoire
- Tempérament et personnalité
- Attention et concentration
- Compétences de performance de haut niveau ou fonctions exécutives telles que le raisonnement ou la résolution de problèmes etc.
2. L’analyse des résultats
À l’issue de cette évaluation neuropsychologique et écologique, le neuropsychologue analyse les résultats récoltés de par le recueil des données démographiques et de l’historique du patient.
L’analyse du bilan cognitif comprend les plaintes cognitives du patient ou de ceux de son environnement. À partir des résultats des différents tests obtenus, il est beaucoup plus facile de pouvoir établir une prise en charge correcte en fonction de la situation du patient.
Signification des résultats anormaux
L’évaluation neuropsychologique permet de diagnostiquer des pathologies qui affectent le fonctionnement cérébral, ainsi un résultat peut être considéré comme anormal s’il est détecté que le patient peut souffrir d’une des maladies décrites ci-dessus.
Même ainsi, chaque cas est différent et dans de nombreux cas, il est possible d’obtenir un traitement efficace à temps et de réduire les effets de la maladie.
3. La rédaction du rapport
C’est l’étape à laquelle le neuropsychologue a pour mission de mettre le focus sur :
- L’identification du déficit à la suite de la récolte des résultats
- Le degré de retentissement des difficultés au quotidien
- La prise en soin à travers des recommandations
Un compte-rendu écrit est alors rédigé, une fois que les résultats sont analysés. La conclusion est établie à travers la détermination du profil mnésique et en fonction des processus et fonctions cérébrales préservées et altérées.
Le compte rendu est remis au patient lors de la consultation de restitution du bilan.
4. La séance de restitution du bilan
À l’issue de l’évaluation neuropsychologique globale, un compte rendu oral au patient et à ses proches est effectué pendant la séance. La restitution sert à expliquer les résultats obtenus mis en lien avec la plainte quotidienne retrouvé. Le but étant d’intégrer les résultats du bilan neuropsychologique dans la démarche diagnostique et l’élaboration d’un projet de soins défini en fonction du besoin du patient.
5. La présentation de solutions & aménagements possibles
Le but final d’un bilan neuropsychologique est d’adapter des aménagements et des solutions concrètes afin de pallier les difficultés rencontrées en s’appuyant sur les forces de l’individu.
- Des aménagements scolaires & stratégies palliatives peuvent être proposés (comment aménager son travail, comment organiser les impératifs scolaires)
- Confirmation d’un diagnostic auprès d’un psychiatre
- Une prise en charge psychologique
- Une thérapie comportementale et cognitive
- Une remédiation cognitive
- La guidance parentale
- Un bilan orthophonique, d’ergothérapique, psychomoteur, orthoptique…
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