Bilan neuropsychologique

Bilan neuropsychologique

 1- Préparation au bilan neuropsychologique

 Il n’est pas nécessaire que le patient suive des directives de préparation spécifiques pour subir une évaluation psychologique, car elle consiste en des tests, des entretiens et des questionnaires sous forme d’exercices. Les consignes sont bien expliquées et ne nécessitent donc pas d’avoir recours à une préparation mentale ou à un apprentissage préalable. Le but étant de connaître les capacités réelles du patient et non les capacités améliorées de ce dernier.

Pourquoi ?  

Dans le but d’évaluer les capacités cognitives des personnes en prenant en compte le vécu psychologique de chacun. Un bilan neuropsychologique permet de déceler l’importance des difficultés et de mesurer leurs retentissements intellectuels, psychologique, mnésique, comportement, attentionnel et dans le quotidien de chacun. 

Le bilan neuropsychologique comprend obligatoirement les étapes suivantes :

Quel bilan ?

Quelle population ?

Quel test ?

Pour qui ?

Bilan intellectuel (QI) 

Enfants

 

Adolescents

 

Adultes

 

Personnes âgées

WNV (échelle non-verbale d’intelligence de Wechsler)

WISC V (échelle d’intelligence de Wechsler pour enfants et adolescents)

 

WAIS IV (échelle d’intelligence de Wechsler pour adultes)

Tout trouble confondu

ou par simple curiosité pour déceler ses capacités cognitives

Bilan comportemental 

De 1 an à 90 ans

Vineland II échelle de comportement adaptatif de Vineland) test de référence pour évaluer le niveau d’autonomie et d’adaptation à tous les âges

Déficience intellectuelle

 

Trouble du spectre autistique (TSA)

 

Troubles envahissants du développement (TED)

 

Trouble du comportement

 

Traumatismes crâniens

 

Accidents Vasculaires Cérébraux (AVC)

 

Troubles sensoriels

 

Démences de type Alzheimer

 

Perte d’autonomie de l’adulte âgé

Bilan d’attention

Enfants

 

Adolescents

 

Adultes

 

Personnes âgées

TEA-CH Test d’évaluation de l’Attention chez l’enfant

 

WAIS IV & MEM IV

 

Vineland II

Troubles déficitaires de l’attention avec ou sans hyperactivité (TDA /H)

 

Trouble des apprentissages

Bilan mémoire

De 16 ans à 90 ans 11 mois

Échelle clinique de mémoire de Wechsler MEM IV

Consultation mémoire (mémoire visuelle & mémoire auditive, mémoire de travail

 

Déclin cognitif

 

Perte de mémoire

 

Alzheimer

 

Démence

  • Bilan neuropsychologique de l’enfant : Nepsy II
  • CADDRA : Trousse d’évaluation du TDAH CONNERS : Questionnaire de dépistage des troubles de l’attention
  • Échelle SNAP IV-26 pour un dépistage en premier recours du TDAH
  • Le quotient du spectre de l’autisme : AQ
Les différents motifs retrouvés :

L’évaluation écologique :

L’évaluation écologique en association avec les tests psychométriques classiques est fortement indiquée. Pour un meilleur repérage d’un trouble donné, il est important d’obtenir des informations complémentaires afin de déceler les symptômes cliniques dans la vie quotidienne.

Nous pouvons être amenés à avoir recours à différentes échelles et questionnaires.

Notons par exemple :

·  CADDRA : Trousse d’évaluation du TDAH

·  CONNERS : Questionnaire de dépistage des troubles de l’attention

·  Échelle SNAP IV-26 pour un dépistage en premier recours du TDAH

· Le quotient du spectre de l’autisme : AQ

 

En quoi cela consiste ?

À travers des modèles théoriques, des tests, des entretiens, des questionnaires et des échelles, l’état cognitif, affectif et comportemental des patients est évalué.

Les aspects étudiés sont :

Capacité intellectuelle générale

Compétences visuo-spatiales

Le langage

Apprentissage et mémoire

Tempérament et personnalité

Attention et concentration

Compétences de performance de haut niveau ou fonctions exécutives telles que le raisonnement ou la résolution de problèmes etc.

 

2-  L’analyse des résultats

À l’issue de cette évaluation neuropsychologique et écologique, le neuropsychologue analyse les résultats récoltés de par le recueil des données démographiques et de l’historique du patient. L’analyse du bilan cognitif comprend les plaintes cognitives du patient ou de ceux de son environnement. À partir des résultats des différents tests obtenus, il est beaucoup plus facile de pouvoir établir une prise en charge correcte en fonction de la situation du patient.

 

Signification des résultats anormaux

L’évaluation neuropsychologique permet de diagnostiquer des pathologies qui affectent le fonctionnement cérébral, ainsi un résultat peut être considéré comme anormal s’il est détecté que le patient peut souffrir d’une des maladies décrites ci-dessus. Même ainsi, chaque cas est différent et dans de nombreux cas, il est possible d’obtenir un traitement efficace à temps et de réduire les effets de la maladie.

 

3-  La rédaction du rapport

C’est l’étape à laquelle le neuropsychologue a pour mission de mettre le focus sur :

        L’identification du déficit à la suite de la récolte des résultats

 

        Le degré de retentissement des difficultés au quotidien

 

 

        La prise en soin à travers des recommandations

 

Un compte-rendu écrit est alors rédigé, une fois que les résultats sont analysés. La conclusion est établie à travers la détermination du profil mnésique et en fonction des processus et fonctions cérébrales préservées et altérées.

Le compte rendu est remis au patient lors de la consultation de restitution du bilan.

 

4-  La séance de restitution du bilan

 

À l’issue de l’évaluation neuropsychologique globale, un compte rendu oral au patient et à ses proches est effectué pendant la séance. La restitution sert à expliquer les résultats obtenus mis en lien avec la plainte quotidienne retrouvé. Le but étant d’intégrer les résultats du bilan neuropsychologique dans la démarche diagnostique et l’élaboration d’un projet de soins défini en fonction du besoin du patient.

 

 

5-  La présentation de solutions & aménagements possibles

 

Le but final d’un bilan neuropsychologique est d’adapter des aménagements et des solutions concrètes afin de pallier les difficultés rencontrées en s’appuyant sur les forces de l’individu.

🡪 Des aménagements scolaires & stratégies palliatives peuvent être proposés (comment aménager son travail, comment organiser les impératifs scolaires)

🡪 Confirmation d’un diagnostic auprès d’un psychiatre

🡪 Une prise en charge psychologique

🡪 Une thérapie comportementale et cognitive

🡪 Une remédiation cognitive

🡪 La guidance parentale

🡪 Un bilan orthophonique, d’ergothérapique, psychomoteur, orthoptique…

 

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